Le bilan initial

La courbe de températures

  • le principe de la courbe de température est basé sur l'augmentation thermique due à la sécrétion de progestérone en deuxième partie de cycle
  • la courbe thermique confirme l'existence d'une ovulation (a posteriori)  
  • fixe la date de réalisation de certains examens, 
  • détermine grossièrement la période fertile 
  • plusieurs cycles doivent être étudiés

         

Les dosages hormonaux

  • des dosages de FSH, LH, prolactine, d'oestradiol sont réalisés au 3 ème jour du cycle
  • le dosage de progestérone est réalisé en 2ème partie de cycle
  • les dosages d'inhibine B ou d'androgènes sont réalisés en fonction du contexte clinique (âge, suspicion d'OPK(ovaires polykystiques), symptômes d'hyperandrogénie.)
  • les sérologies de rubéole, toxoplasmose et chlamydiae font également partie du bilan initial.

L'échographie

  Elle permet :  

  • La description du volume utérin et de l'épaisseur de l'endomètre
  • Le diagnostic de pathologie organique (fibrome utérin, endométriose ovarienne, kystes ovariens).
  • L'évaluation de la réserve ovarienne, notamment par l'examen des follicules au 3ème jour du cycle.


Hyperplasie de l'endomètre Polype utérin Fibrome interstitiel

L'hystérosalpingographie

  • La forme et la régularité de la cavité utérine
  • Une malformation utérine
  • Une pathologie de la cavité utérine (synéchie, polypes, fibromes.)
  • La perméabilité tubaire
    On jugera notamment :
  • La qualité des plis muqueux
  • Le brassage péritonéal

La stagnation du
produit de
contraste sur le
cliché
d'évacuation

Des anomalies
de la cavité
utérine

Des anomalies
de la trompe

Hysterosalpingographie normale

 


Hysterosalpingographie

Hysterosalpingographie