La biochimie séminale

Le sperme est constitué de spermatozoïdes baignant dans le liquide séminal (liquide spermatique).

Diverses secrétions glandulaire compose le liquide séminal: l’épididyme (65 % du volume de l’éjaculat), les vésicules séminale (5-10 %) et la prostate (25 %).

Schéma de l'appareil génital masculin

Infertilité masculine

Photo : Faculté de Médecine Université Clermont 1 - Laurent Janny

La biochimie séminale permet d’étudier l’intégrité du tractus génital et de localiser précisément l’anomalie du système excréteur.
Cet examen se fait avec 5 jours d’abstinence sexuelle.

Les différents marqueurs des glandes annexes sont :
- Prostate : zinc, phosphatase acide, citrate,
- Vésicule séminale : fructose,
- Épididyme: alpha 1-4 glucosidase, carnitine.

Le fractionnement du sperme révèle l’ordre de sécrétion : prostate, épididyme puis vésicule séminale.
L’étude de la biochimie séminale est intéressante dans les cas d’azoospermie excrétoire à FSH normale pour localiser l’obstruction sur le trajet génital.

Tableau 2 - Exemple d'anomalies de la biochimie observables

 

Marqueurs épididymaires

Marqueur vésiculaire

Marqueurs prostatiques

Obstruction épididymaire/déférent

Abaissés

Normal

Normaux

ABCD, Obstruction bilatérale du carrefour vésiculo-déférentiel

Abaissés

Effondré

Normaux

Obstruction des canaux éjaculateurs

Abaissés

Effondré

Normaux

Vésiculite (inflammation/infection)

Normaux

Abaissé

Normaux

Hypoandrogénie

Abaissés

Abaissé

Abaissés

Prostatite

Normaux

Normal

Abaissés